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【一般资料】

25岁左右，已婚未育

【现病史】

因为无明显诱因右下腹疼痛一天来诊，持续性，能忍受，近日阴道分泌物稍增多，未伴阴道流血，腹泻，发热，尿频尿痛等不适，月经后20余日，以前无相同发着史。

【既往史】

既往身体健康，月经规律，已婚2年，2年前人流一次

【体格检查】

生命体征正常，右下腹压痛，肌紧张反跳痛不明显，麦氏点无明显包块压痛等妇检阴道宫颈较充血，较多白色粘稠分泌物，异味不明显，宫颈光滑，举痛摆痛存在，宫体正常大小，后倾，欠活动，压痛，未们及明显结节等，右附件区增厚，压痛明显，未们及明显包块。左附件区无明显异常。

【辅助检查】

辅查：白带RT：清洁度三度，WBC+++，余（--）血RT(--)阴超：子宫大小正常，内膜居中，双侧厚约0.8cm，右附件区探及一实性包块，大小约4.6*4.3cm，包膜完整，回声均匀，未见明显血流信号 CEA：(+) AFP：（--）

【请教】

请教这例患者的诊断及处置方案！

病例来源：爱爱医论坛