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阴道出血的原因

患者,女性,41岁,G3P2A1,LMP就诊的前18天,农民,汉族,本地人,主诉:性交后少量出血半年,月经淋漓不尽3月.患者半年前开始出现白带量增多,伴异味,无恶臭味,每次性生活后出现少量出血,无性交痛一直未就医.近3个月月经淋漓不尽,经期延长(经期20多天),周期缩短,经量增多.无尿频、尿急、尿痛、肛门坠胀感,大便正常,无里急后重感.食欲、睡眠正常,无头痛、头晕、乏力、无胸闷、咳嗽.患者一般状况可,无明显贫血貌,血压90/60mmHg.专科情况:外阴血染,无水肿、溃疡,无充血,已婚已产式,严格消毒下上一次性窥阴器,所见:宫颈肥大,重度糜烂,表面粗糙颗粒状,质硬,触之易出血,举痛,少量血性分泌物从宫颈口溢出.

个人史:既往体健,大儿子20岁,小儿子6岁,其配偶蹲监狱10多年

经带胎产史:G3PA1,15岁5~7天/30天 已行输卵管结扎术

药物过敏史:无

1该患者的初步诊断、鉴别诊断?

2进一步检查?

3治疗方法?

病例来源：爱爱医论坛