发布时间:2014-05-15 09:59 类别:妇产科病例 标签:高血压 病例 病史 抽搐 停经 来源:爱爱医
【主诉】
停经9个月,腹痛3小时,抽搐1次
【现病史】
停经9个月,腹痛3小时,抽搐1次。
【既往史】
既往体健,无高血压,心脏病,血液病病史。
【月经史】
平素月经规则,G3 P1。LMP2005年4月9(具体不祥),孕中期在外院产检未发现异常,最近一个月未做产检, 停经8个月出现双下肢水肿,颜面浮肿,2006年1月21日3AM
自觉下腹部阵发性疼痛,约5AM时出现全身抽搐,不省人事数分钟,于2006年1月21日6:20AM入 院。
【查体】
BP170/120MMHG,瞳孔等圆等大,对光反射存在,眼底检查A:V=1:3,呼吸18次/分,两肺未闻罗音,HR92次/分,律齐,未闻病理性杂音。腹部膨隆,肝脾触及不满意,宫高31CM,腹围98CM,LOA,ROA,胎心音130次/分, 142次/分,宫缩30秒/5分,S+1,宫口开大2CM ,胎膜未破。
【辅查】
血WBC7.8×10*9/L,RBC3.5×10*12/L,HGB101g/L,PLT92×10*9/L,
尿蛋白(+)
凝血四项正常,
ALT91U/L,AST204U/L,乳酸脱氢酶290U/L,
尿酸626UMOL/L,
钙1.84,K,Na,Cl,CO2-CP,
肾功均正常,
EKG:正常心电图。
【诊断】
1、孕3产1妊娠足月临产(LOA,ROA)
2、双胎
3、子痫
【病例讨论】
请大家结合病史和资料,分析以上诊断是否正确?并谈谈对于该病例的进一步检查和治疗原则,及自己对于该病例的见解?
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