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【一般资料】

一患儿女，13岁。

【病史】

因“呕吐、发热、腹泻1天”入院。呕吐3次，非喷射型，呕吐物为胃内容物，大便已解6—7次，为水样便。

【入院查体】

T38度，神查，咽不红，全身未见皮疹，心肺未见异常。腹平软，脐周压痛，无反跳痛，肝脾未扪及肿大。辅助检查提示：血常规白细胞10*10 9，中性粒细胞占70%，HB102G/L,PLT98*10 9。大小便常规提示正常。电解质正常。腹部B超提示肝胆脾胰正常。

【入院诊断】

急性胃肠炎。

【治疗】

予以头孢曲松钠2g bid静脉以及西咪替丁0.6g静脉、补液等对症支持治疗后3天，患儿病情无好转，任然发热、腹泻、腹痛。复查血常规白细胞101*10 9，中性粒细胞占75%，HB132G/L,PLT122*10 9。大小便常规提示镜检：白细胞（+），红细胞（+），吞噬细胞（+）。

考虑急性细菌性痢疾

加用痢特灵口服，庆大8万单位灌肠2天后，患儿病情任然无明显好转。再次复查血常规白细胞20.1*10 9，中性粒细胞占85%，HB132G/L,PLT132*10 9。血沉：25L/M.。胸片提示：肺纹理增粗。

【请教】

请问：该患儿的诊断和治疗。

病例来源：爱爱医论坛