发布时间:2014-05-15 10:11 类别:儿科病例 标签:治疗 呕吐 脑电图 抗感染 血常规 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患儿,女,13岁
【病史】
于09年11月初出现咽痛,查见咽峡疱疹,抗感染治疗无好转,后出现高热,有恶寒,热中惊厥昏迷,时有上腹痛,伴呕吐,于11-12入院治疗
【查体】
咽充血,两肺呼吸音粗,未及干湿罗音,腹平软,肝肋下1cm,病理征阴性,血常规:wbc 6.74*10 9/L,N 0.74,L 0.18。ck-mb 10u/L,胸片正常,EKG正常。入院后头孢唑林,喜炎平,泛生舒复,热毒宁等抗感染治疗,查crp 27,AST 136U/L,ALT 69U/L,肥达反应阴,血培养阴,血沉24mm/1h,血常规;wbc 1.8*10 9/L,N 0.42,L 0.45,异淋 0.06,Plt 44*10 9/L,脑电图示儿童异常脑电图,B超脾大,后予阿奇霉素抗感染,美能保肝降酶,仍发热
【治疗】
后予人免疫球蛋白及地塞米松治疗后体温转正常,复查脑电图正常,血常规wbc 3.5*10 9/L,N 0.28,L0.66,Plt 232*10 9/L,11-27出院。出院后仍时伴咽痛,多次查血常规基本正常,淋巴细胞略高,肝功能正常,多次予抗感染治疗,时有尿痛,尿检无明显异常,现仍有咽痛,查见咽淋巴滤泡增生,扁桃体一度肿大,心肺无异常。因病情反复,患儿出现厌倦,畏惧情绪。
【请教】
目前应该进一步做哪些检查及治疗?
病例来源:爱爱医论坛
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