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【一般资料】

患者 男 6岁 体重25公斤

【主诉】

腹胀 高热

【病史】

2日前突起发烧， 4日后开始咳嗽 腹胀

【体格检查】

体温 39.8 叩诊胃部鼓音 肠管积气，听诊无异常 一日3-4次高热

【初步诊断】

胃肠感冒 消化不良

【治疗】

处方格式：

1　5% 糖 250ml

磷霉素 4.0

病毒唑0.3 静点

2　0.9% 150ml

清开灵 10ML 接点

食母生 乳酶生 口服！

次日 患儿还是高热 到医院化验

诊断 衣原体感染 肺炎

处方如下

1. 5% 糖 250 ML

阿奇霉素 0.25

利巴韦林 0.3 静点

2. 5%糖 50ML

喜炎平 50MG 接点

患者用上方2日 热退 5日后基本痊愈，后口服罗红霉素5天!

病例来源：爱爱医论坛