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7个月男婴肠套叠一例

发布时间:2017-03-29 08:41 类别:儿科病例 标签:肠套叠 来源:医脉通

【一般资料】患者,男,7个月【主诉】由于嗜睡及腹痛18小时收住医院急诊室。【既往史】其父母述,患儿既往体健,无营养不良及重大病史。足月顺产,运动神经发育正常,疫苗按时接种。【现病史】1个月前,患者患感冒,出现流涕、低烧及打喷嚏,经治疗后缓解。入院前一日下午,患者出现剧痛,伴哭闹,腿收向腹部。疼痛发作间歇患儿入睡,后再次因疼痛醒来。此后,患儿呕吐4次。入院前3小时,患儿有嗜睡表现,仅在绞痛发作期间醒来。【体格检查】患儿营养良好,体内水分充足,心率180次/分钟;呼吸频率32次/分钟;收缩压110mmHg;体温37°C。疼痛发作间歇期,患儿可入眠,腹部柔软;疼痛发作时,患儿哭闹、腿向腹部收拢,腹部肌肉僵硬。未触及肿块,无反跳痛。患儿排出少量粘液血便(图1)。【辅助检查】全血细胞计数显示轻微白细胞增多。电解质及其他化学检查正常。腹部X片及超声见图2、图3。【问题】基于病史及体检,应作何诊断?急性胃肠炎梅克尔憩室肠息肉肠套叠【初步诊断】肠套叠

病例来源:医脉通