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女 47

【主诉】

左下腹隐痛近半年,两月前超声示左侧附件囊肿,大小6X5cm,经消炎治疗一个月后来诊。

【现病史】

囊肿缩小至5X4.6cm,囊壁薄厚不均,厚0.5-0.7cm,囊内为较低回声，并可见多发分隔，决定行超声引导下诊断性穿刺。

套管针顺利进入囊腔，抽出物为暗红色陈旧血，抽吸不畅，以生理盐水注入，并反复抽吸，液色变淡，注入盐水时可见液体在此腔内流动，但不能完全抽吸。其它囊腔为稀薄红色液体，将各腔内液体尽量抽吸后，囊肿缩小至4.2X4.3cm，保留原始液体做涂片检查，术毕拔针。

涂片镜下观察，均为红细胞，未见白细胞及有核细胞。

【讨论】：

此种病例仅见过两例(均做过诊断性穿刺)，可以排除巧克力囊肿及单纯囊肿出血可能性，不能确定其为恶性卵巢肿瘤伴出血或者为炎性包块还是其它什么病。

希望各位朋友能提出一个合乎逻辑的诊断？

病例来源：爱爱医论坛