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【一般资料】

一患者，女，39岁，

【病史】

因“右下腹痛3天”于2010年3月17日入院，当时入住普外科，给予抗炎治疗2天后，症状无缓解，于20日请我科（妇产科）会诊，末次月经2010年2月14日，（同平时经量及持续时间），平素月经规律，3-5/30-32天，会诊当天患者有阴道出血，伴全腹疼痛，以右下腹为甚

【查体】

外科入院时查B超示：右下腹见一包裹性团块，左附件未见异常，未见盆腔积液。血常规示:白细胞略升高，血色素正常。予以查尿HCG（—），当时我科人员未予妇检，考虑尿及B超结果，认为患者已来月经，会诊后外科行阑尾切除术，术中见阑尾只是轻度炎性改变，术后给予对症治疗5天，患者一直诉腹痛（右下腹为甚），再次请我科会诊，查血HCG近2000，妇检，宫颈举痛，摇摆痛（+），右侧似可及一包块，后穹窿穿刺出少许（2次共约0.5ml不凝血）

【治疗】

考虑宫外孕，再次手术，术中见右输卵管妊娠。术后病人腹痛好转，痊愈出院。

【请教】

术后病人不愿意了，说一星期开了两次刀，要打官司，认为是医疗事故，请问我科在两次会诊中存在哪些过失，应该如何处理，外科是否存在过失，是否属于医疗事故，大家见过类似宫外孕合并阑尾炎的多吗？

病例来源：爱爱医论坛