读医学网

一剖宫产手术，术前查血尿RT，ECG没什么异常，PT,APTT也正常，无别的病，别的除彩超也就没检查了。麻醉过程不慎清楚，只是听说在病人平躺后出孩子欠病人抽了一次（病人的手不由自主的乱动，有个几十秒的意识不清还是丧失？），可能还没来得及用药就好了（具体不清，因不是再我的班上），出来孩子后大约间隔了2，3分钟子宫刚刚缝完，病人又抽了，牙关紧闭，我进去的时候病人的嘴唇范黑，正在面罩吸氧，此时脉搏弱或无，血压未测出，给胸外按压2分钟左右有心跳自主呼吸，期间气管插管，给予地西泮10 mg（一开始怀疑癫痫）肾上腺素1mg静推, 地米20mg ，插管后bp100/70,hr150左右，期间不稳定，没注意数值，稳定后又用了甘露醇250 ml，碳酸氢钠130ml静滴，西地兰0.4mg，速尿30mg，产科大夫开始继续手术，因病人没过多久就开始烦躁，给予丙泊酚50mg，继续手术，从开始烦躁起，病人好像就一直以腹式呼吸为主，因面罩吸氧时胃内捏入大量O2，至手术结束，病人一直都烦躁，因抢救时又打了两路液体，套管针是18号最大的，加上病人乱动，针眼有点出血没放在心上，手术结束时，病人后背都是比较鲜亮的血且多，宫腔内掏出比较新鲜的血，考虑DIC,拔管后预转院。术中晶体液2500，胶体液1000，出血量不多，从出来孩子手术持续了1个小时左右（中间病人燥动影响关腹暂停了10min）。据产科大夫回忆第一次抽是在吸羊水时。大家讨论下处理上还有什么欠缺点？

病例来源：爱爱医论坛