发布时间:2014-05-15 10:10 类别:儿科病例 标签:诊断 呼吸 困难 口唇 喉炎 来源:爱爱医论坛
4个月女孩以"阵咳3天,呼吸困难1天"为主诉入院。
3天前无明显诱因出现咳嗽,为阵咳,痰少,无喘息,6小时后出现声音嘶哑,尚可发音,咳嗽费力。当地按喉炎给头孢曲松钠和氢考2天无好转。期间出现一次呕吐,非喷射状,为胃内容物,同时排稀便4次,有少许粘液,无脓血。今晨开始烦躁不安,哭闹,并有呼吸困难,口唇发绀,急来诊经门诊插管后收入院,病来患儿哺乳尚可,睡眠略差,尿少。
查体:体温37.5℃,R60次/分,W8kg神清,状态差,抱入病房,呼吸急促,口唇发绀,面色苍白,轻度贫血,双瞳孔等大,光敏,叩诊左肺略浊,双肺呼吸音粗,可及喉鸣音,左肺呼吸音较右肺稍弱,无水泡音,心音低,节律齐,心率189次/分,无杂音,腹软,肝肋下3.5厘米,脾不大,颈软,克氏征(+)
初步诊断:呼吸困难原因待查
1.请各位讨论下步应该如何检查?
2.现在应该如何处理?
3.可能的诊断和鉴别诊断?
病例来源:爱爱医论坛
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