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发热、咳嗽3天(已确诊)

发布时间:2014-05-15 10:10 类别:儿科病例 标签:咳嗽 发热 支原体 患儿 支原体肺炎 来源:爱爱医论坛(含图)

患儿3岁,女性。体重:14KG

主诉:发热、咳嗽3天。

现病史:患儿于三天前始出现发热,体温在38度左右,尤其下午为重,伴咳嗽,为刺激性干咳。自服"阿莫西林和复方鲜竹沥液无好转而来诊。病来无咳血、盗汗,食欲略差,二便正常。

查体:T38度,P110次/分,神清,面色潮红,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,无明显干湿罗音,心音有力,节律整,心率约110次/分,无杂音。腹平软,肝脾不大。神经反射正常。

既往史:正常产,生后健康,无家庭病史,按时接种疫苗。

辅助检查:

血常规:WBC:8.5x109/L,HB120g/L,中性60%,淋巴37%.

X线见片。

入院诊治经过:以5%糖100ml+炎琥宁80mg,0.9%盐水+红霉素0.3静点。连续三天仍发热,体温在38度,查支原体阴性,血沉:正常,肥达、外裴氏正常。PPD试验72小时:长径:1.2CM,小径0.9CM,无尾足,质地软。咽拭

检阴性。

目前诊断:

发热待查

支原体感染?

肺门结核?

请各位公开讨论:

1.目前诊断

2.治疗方案

3.PPD对于这患儿的意义。

补充:此患儿从发病到现在是第七天,目前已无发热,咳嗽明显好转。肥达、外裴氏和支原体是病七天查的,复查片已发。痰培养结果电话咨询防治所:未查到异常菌

片是手机照的,处理不太好。

第一天片

第七天复查片

病例来源:爱爱医论坛(含图)