发布时间:2014-05-15 10:10 类别:儿科病例 标签:咳嗽 发热 支原体 患儿 支原体肺炎 来源:爱爱医论坛(含图)
患儿3岁,女性。体重:14KG
主诉:发热、咳嗽3天。
现病史:患儿于三天前始出现发热,体温在38度左右,尤其下午为重,伴咳嗽,为刺激性干咳。自服"阿莫西林和复方鲜竹沥液无好转而来诊。病来无咳血、盗汗,食欲略差,二便正常。
查体:T38度,P110次/分,神清,面色潮红,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,无明显干湿罗音,心音有力,节律整,心率约110次/分,无杂音。腹平软,肝脾不大。神经反射正常。
既往史:正常产,生后健康,无家庭病史,按时接种疫苗。
辅助检查:
血常规:WBC:8.5x109/L,HB120g/L,中性60%,淋巴37%.
X线见片。
入院诊治经过:以5%糖100ml+炎琥宁80mg,0.9%盐水+红霉素0.3静点。连续三天仍发热,体温在38度,查支原体阴性,血沉:正常,肥达、外裴氏正常。PPD试验72小时:长径:1.2CM,小径0.9CM,无尾足,质地软。咽拭
检阴性。
目前诊断:
发热待查
支原体感染?
肺门结核?
请各位公开讨论:
1.目前诊断
2.治疗方案
3.PPD对于这患儿的意义。
补充:此患儿从发病到现在是第七天,目前已无发热,咳嗽明显好转。肥达、外裴氏和支原体是病七天查的,复查片已发。痰培养结果电话咨询防治所:未查到异常菌
片是手机照的,处理不太好。
第一天片
第七天复查片
病例来源:爱爱医论坛(含图)
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