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【现病史】

患者男，49岁，急性发病，因左侧周围性面瘫和同侧肢体轻偏瘫及深浅感觉障碍而就诊，

【入院查体】：

左侧典型的周围性面瘫体征，左侧肢体肌力4+级，深浅感觉减退，没引出病理反射。做颅脑磁共振没发现任何异常。

故入院考虑可能是1、左侧面神经炎；2、脑血栓形成

入院第二天，左侧下肢肌无力及感觉障碍症状消失，但左上肢仍有轻微感觉障碍，同时出现 右下肢无力及感觉障碍，

第四天左侧上肢感觉障碍消失，同时右上肢又出现感觉及运动障碍，这时查体体征如下：左侧周围性面瘫，右上下肢体深浅感觉减退，肌力4+ 级，未引出病理反射，肢体键反射正常，共济正常 ,未发现有神经系统其他阳性体征。 此时又复查颅脑磁共振仍然没发现任何异常 .

【目前诊断】

1、定位诊断：脑干病变（交叉性瘫痪）

2、 定性诊断：脑血栓形成？

【治疗】：按缺血性脑血管病治疗

病例来源：爱爱医论坛