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王某,女,59岁.云阳白龙小学教师家属.就诊时间:2005-12-22

【主诉】

前额头痛伴恶心2天.

【现病史】

患者于昨日头痛自服止痛药无效来诊,自述同样头痛已有10余年,每次在当地某医生以"神经痛"收治见效.一月前头痛发作,服用其他医生处方药无效,电话求教于原来经治医生,服用"西比灵"、“平痛新”、谷维素、克感敏、地巴唑、卡马西平、脑清片、吗丁啉、陈香路百路等药见效，最近以来头痛发作服用上述药物效果不显，遂来求诊。自述前额头晕痛，有时头顶发热，右眼球胀痛，恶心、胃部不适，不思饮食，最近睡眠不好，口不干不苦，舌红少津，脉细弱。T：37℃，BP95/70mmHg

【拟诊断】：

颅内占位性病变（脑膜瘤）？

【依据】：

1 慢性头痛10年，痛时伴有恶心。2 用血管扩张药有效（血管扩张药能改善脑的血液循环而降低颅压）3 右眼胀痛（压迫引起的）另外脑膜瘤是一种比较常见的脑部良性肿瘤，生长缓慢，30-50岁是发病 的高峰。有时候要到出现神经的局灶症状时才会想到是脑占位性病变。

病例来源：爱爱医论坛