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【一般资料】

患者男性，40岁

【现病史】

主因头痛、疲劳、白天嗜睡1年就诊。

【既往史】

1年来，患者体重增加13.5kg.头痛多于晨起醒后发作，常在早餐时口服布洛芬，头痛在午餐前可短暂缓解。白天感易于疲惫。近来，因开车时瞌睡酿成一次车祸，这促使患者前来就诊。有高血压病史，服用氢氯噻嗪与美托洛尔，血压控制不佳。未服用其他药物。最近患者曾因胸痛在急诊就诊，运动试验阴性后被送回家。

【体格检查】

T 37.0℃，P 82次/min,R 17次/min,BP 160/100mmHg,体重115kg,BMI 38.一般状况：疲倦面容，肥胖，无痛苦表情。胸部：双肺呼吸音清。心血管：心率正常，律齐，S1正常，S2亢进，可闻及S3.颈静脉压轻度升高，桡动脉、足背动脉搏动存在。四肢：双下肢轻度水肿。

【实验室检查】

血白细胞：7,500/μL,分类正常，血红蛋白：15g/dL,红细胞比容：48%.电解质、血糖、尿素氮、肌酐正常。尿常规：尿蛋白阴性，尿沉渣阴性。心电图：窦性心律，右心室肥厚。胸部X线：血管影增强，无渗出与水肿。

【诊断】

阻塞性睡眠呼吸暂停

病例来源：爱爱医