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【一般资料】

女性，40岁。

【主诉】

“突然意识不清1小时”入院。

【现病史】

一小时前在家中做饭时忽然昏倒在地，伴呕吐，呼之不应，急送医院，途中出现四肢抽搐。

【既往史】

既往体健，无高血压病史。一年来有轻度头痛，头晕症状。【体格检查】

入院查体：中等度以上昏迷，刺激反应差，双侧瞳孔等大形园，直径2mm，光反射消失，颈软无抵抗。四肢肌张力减低，双侧膝腱反射活跃，巴氏征阳性。

【辅助检查】

头颅CT见图。

【初步诊断】

自发性脑室出血。拟行双侧侧脑室穿刺外引流术。

【处理】

入院后20分钟忽然出现呼吸骤停，双侧瞳孔散大，血压下降。立即予以插管，呼吸机辅助呼吸，多巴胺维持血压。1小时后自主呼吸恢复，但呼吸浅慢。双侧瞳孔回缩，右侧3mm，左侧4mm，光反射消失。自主呼吸持续约5分钟后再次停止。继续呼吸机呼吸。6小时后心率加快，190次每分钟。家属放弃，自动出院。

【讨论】

1.出血原因，及具体部位

2.呼吸停止后有没有做脑室穿刺的必要，如果做了会结果怎样？

病例来源：爱爱医论坛(含图)