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患者 女性 56岁

【主诉】

因头痛头晕呕吐1个小时。

【现病史】：

患者于2007年1月7日中午在店子了做生意的时候突然出现头痛头晕，较剧烈，并发呕吐3次，即到当地一家医院求诊，行头部CT检查示脑出血（具体位置我忘记了），立即转到市一医院（三甲医院）行头部MRI检查示脑出血（好像示左侧，且没有破入脑室）出血灶较前扩大。即以脑出血收住院。病后患者的意识处于浅昏迷。大小便失禁。无发热。

【既往史】：

曾有高血压病数年，未给予规律的诊治，无肝炎，结核，伤寒等传染病史。无SLE,肾炎等特殊病史。

【个人史】：

出身于本地，未到过外地久住，否认血吸虫疫水接触史，平时生活起居较规律，喜欢打牌，无烟酒嗜好

【婚育史】：

适龄结婚，爱人及子女健在。

【月经史】：

15 3-5/28-30 50岁，色红量中等，无痛经及白带正常。

【家族史】：

无特殊病史可询。

【体格检查】：

T:37℃ P:90bpm R:23bpm BP:210/100mmHg

发育正常，营养中等，神志模糊，被动体位，体查欠合作。全身皮肤黏膜无出血点，周身浅表淋巴结无肿大。头颅五官大小正常，瞳孔等大等圆，对光反射尚可，耳鼻嘴未见明显的异常现象，颈无抵抗感，心肺正常，腹部正常，右侧生理反射未引出，其巴，布，奥本汉母式征阳性，肌力为0级，左侧正常。

【住院经过】：

住院后给予甘露醇，立止血，法莫替丁，先锋霉素，等对症支持治疗。第二天在家属的同意下行微创占颅穿刺术，抽出少量暗红色血液数十毫升。第三天患者出现水肿，尤以眼睑，双下肢最为明显，给予利尿，输血浆等治疗后水肿无缓解，并且逐渐加重，查尿常规示：pro2+血常规检查示血象稍高，肝功能查：AL35g/l,肾功能正常，SLE各种抗体阴性。患者住院后10天出现血氧饱和度只有45,神志模糊，每日尿量2000ML以上。颈静脉无露张，血压为180/100mmHg左右，呼吸急促。T:39℃，瞳孔等大等圆，对光反射尚可，现给予上呼吸机后氧饱正常。

【问题】：

1,患者现出现明显的水肿，而无心衰表现，肝肾功能引起的水肿的可能行也不支持，水肿的原因是什么？

2,还需要给予哪些治疗？哪些检查？

3,病人的预后怎么样？

现在病人已经请了心血管科，呼吸科，肾病科，血液科，内分泌科的专家会诊，已经排除了心肝肾所致的水肿，也不支持SLE,原醛，嗜落细胞瘤。

病例来源：爱爱医论坛