发布时间:2014-05-15 11:12 类别:神经科病例 标签:高血压 病史 自述 右腿 转筋 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
男,76岁,
【主诉】
自述于凌晨2点睡觉中有腿转筋疼醒,下地活动20分钟后缓解,
【现病史】
与早6点起床后感觉右腿无力,其余正常。14点来我所诊治。有儿子陪同拄手杖步入诊室,体态较胖,
【体格检查】
查血压125—80,心率72次,率齐,无杂音,肺部听诊无干湿罗音,腹软,无肝脾肿大,巩膜无黄染,上肢及左腿肌力正常,进食可,二便正常,
【既往史】
平素有高血压,自服降压药,用药不祥,自述血压控制很好,无冠心病,糖尿病及其他病史。
【讨论】
因其有腿转筋后引起右腿无力,疑是否有血栓引起,瞩其去医院做检查,毕竟年龄太大,担心万一有什么,不好交代。各位同仁,我是否太小心了,你们诊断老翁会是什么病呢?又会如何治疗呢
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