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求助:下肢进行性加重的痉挛性疼痛和僵硬1+年

发布时间:2014-05-15 11:12 类别:神经科病例 标签:症状 加重 上肢 反射 焦虑症 来源:爱爱医论坛

【一般情况】

女,33岁,

【既往史】

下肢进行性加重的痉挛性疼痛和僵硬1+年。起病隐袭,症状与运动,姿势无关。情绪加重时症状加重,睡眠时消失。刚开始发作持续约10分钟,慢慢变为1小时,曾被诊断为焦虑症,药物治疗,好转。走路困难,甚至跌倒。颈部疼痛,腿后面疼痛,特别是肌阵挛后,随着症状加重,失去生活能力,不伴尿失禁,尿储留,呼吸困难,吞咽困难,视觉感觉头晕,随病情进展,曾被诊断为'急性肾功能不全',在当地医院给予治疗.

【个人史:】

既往体健无糖尿病、甲状腺功能不全。月经量多,但规律。

【家族史】

祖母2型糖尿病,父亲糖尿病和高血压

【体格检查】

体查:颅神经(—)。肌力上肢V级喀腰肌,股四头肌,胫前肌,腓肠肌肌力均为III级,无肌萎缩双下肢肌张力增高,踝关节,感觉系统正常。反射:肱头肌二三腱反射减弱(+)。双侧踝膑阵挛(+)腹壁反射对称存在。小脑:指鼻试验准,上肢轮替试验协调。跟膝胫试验不准。步态:患者只有在别人帮助下才能站立。下肢僵硬,不能屈膝。

病例来源:爱爱医论坛