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性别：男，年龄：52岁。

病史：

2006年12月26日晚，睡中出现心慌，早起觉左手左脚麻木，走路左边速度减慢，做脑CT没查出异常。第三天晚觉的颈椎两侧很紧，双肩很重，及时又做脑CT,结果无异常。

随后就出现目前的状态：

四肢僵直，曲时间长不能伸直，直时间长不能弯曲。四肢麻木无力，特别是脚底麻木走路不稳，拖步走路，双下肢重于双上肢。肌张力很高，腱反射极抗进，双前脚掌无用，不受力。

有作以下检查：血流变都正常，血糖6.3

再做颈椎核磁共振，报告结果：SE FRFSE MR 征象：矢状面示颈椎生理曲度尚可，椎体便缘毛糙、变尖、信号正常，T2W1示多个椎肩盘信号减低，颈3/4,颈5/6.颈6/7肩盘后缘均匀后膨，硬膜囊受压，脊髓形态及信号正常。珍断意见：颈3/4,颈5/6,颈6/7间盘膨隆，颈椎骨质增生。

胸椎核磁共振中；正常

腰椎核磁共振：影像描述：腰椎椎体排列整齐，曲度存在，各椎体边缘变锐利，腰1椎体见类圆形高信号影，信号不均匀，各椎间盘于T2WI信号减低，腰1-2、2-3、3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘不同程度向侧后方压迫硬膜囊呈浅弧形压迹，同水平椎间孔及椎管变窄，所示脊髓圆椎位置偏低，髓内未见异常信号，骶管扩张。

心电图：正常

生力机电图：正常

2008年5月15日，在北京301医院经神经内科专家汤晓芙、将景文、汤洪川汇珍，结果：

临床诊断：1.缺血性脑血管病（恢复期）

2.脊髓拴系（根据MRI所见），注有专家说是先天性。

诊断建议；1.颅脑MRI检查

2.抗血小板聚集药物，力奥来素等

3.双侧颈动脉超声。

根据专家汇珍又查；

1. 双侧颈动脉超声结果：

双侧颈总动脉、颈内外动脉、右锁骨下动脉起始部内壁增厚，欠光滑，最厚处位于右侧颈总动脉进分叉处，厚约3.2MM,并见强回声斑块散在分布，上述管壁增厚及斑块未造成血管大于50%的狭窄。CDFI示上述动脉血管尚通畅，斑块处充盈缺损。PW示频谱大致正常。

超声珍断：双侧颈动脉粥样硬化。

2. 颅脑核磁共振检查；

左侧尾状核头部可见斑点片样长T2信号，边界清楚，DWI未见异常高信号。脑室系统及脑沟裂未见异常变窄及增宽。中线结构无位移。双侧筛窦、上颌窦及蝶粘膜增厚，腔内见长T2异常信号。

影象诊断及建议；

1. 左侧尾状核头部慢性腔隙梗塞，本次检查未见新鲜缺血。

2. 双侧筛窦、上颌窦及蝶窦炎。

开药：妙娜、天丹通络胶囊、啊司匹林肠溶片。

在用药，没见有好转。到目前没有医生能确诊是什么病。

病例来源：爱爱医论坛