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【一般资料】

患者，女，69岁，

【现病史】

诉反复头晕目眩、视物模糊、耳鸣伴上半身汗出、欲排便10年，多于夜间无明显诱因发病，每2-3天发病1次，每次持续约10-15分钟，无视物旋转及恶心欲吐。头晕目眩，耳鸣等均在排便后稍缓解。

【体格检查】

入院体查：BP：138/76mmHg，P：104次/分，头颅发育正常，无按压痛；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；伸舌居中，牙龈无充血、水肿及出血；耳廓发育正常，外耳道无流脓；颈软无抵抗感，双肺听诊未见异常；HR：104次/分，律齐无杂音；腹平，无压痛及反跳痛；双下肢无水肿，生理反射存在，病理征未引出。舌暗红，少苔，脉细数。

【辅助检查】

三大常规及生化均未见明显异常。TCD示：双侧颞窗关闭时间延迟。颅脑MRI示：1、脑白质脱髓鞘病变；2、脑萎缩。双侧颈椎动脉彩超示：1、双侧颈动脉硬化；2、双侧椎动脉走形扭曲。心电图示：1、窦性心动过速；2、STv4--v6水平下移≤0.05mv,Tv4-v6低值。心脏彩超示：1、心内结构未见明显异常；2、主动脉弹性减退；3、左室顺应性减退，收缩功能正常。

【治疗】

予以倍他司汀12mg,po，Tid；阿托伐他汀钙片剂10mg,po，qn；氟桂利嗪胶囊10mg，po，qn；美托洛尔6.25mg,po，bid；单硝酸异山梨酯分散片20mg,po,qd；0.9%氯化钠注射液250ml+红花注射液20ml,i.v.gtt，Qd；0.9%氯化钠注射液250ml+前列地尔注射液20ug,i.v.gtt，Qd；0.9%氯化钠注射液250ml+天麻注射液0.6g，i.v.gtt，Qd。治疗10天后，除了变为HR84次/分外，余症状无明显缓解。

【请教】

请问各位对这个病的诊断和治疗提出宝贵的建议！谢谢

病例来源：爱爱医论坛