发布时间:2014-06-12 21:17 类别:内科病例 标签:水肿 抗体 肿大 心包积液甲状腺 来源:爱爱医
【一般情况】
患儿,女,4岁。
【主诉】
因“发现面容特殊2d"入院。
【现病史及既往史】
患儿2d前因咳嗽、发热在当地在医就诊时,认为其面容特殊,故来我院并收入院。患儿自幼体力、智力发育正常,无多汗、心悸,无怕冷、食欲缺乏、腹胀便秘等表现。
个人史及家族史无慢性疾病记载。孕1产1,足月顺产。出生体重3.5kg,3个月翻身,6个月坐。1岁会走,会说话。现上幼儿园,智力发育与同龄儿相同。无传染病接触史。
【体格检查】
身高102cm,体重 18kg。上/下部量==1.2:1,体型偏胖。神志清,精神反应好。无贫血貌,皮肤、勃膜无干燥,浅表淋巴结无肿大。上眼睑稍显水肿,勃液水肿貌可疑,发迹稍低。耳鼻正常。颈软,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓轻度盾牌型,双肺检查无异常,心界不大,心音有力,律齐,未闻及病理杂音。腹软,肝脾无肿大。四肢较粗壮,以胖肠肌为著,无勃液水肿,无肘外翻,手足无异常。神经系统、外阴检查正常,女童Tanner I。
【辅助检查】
(1)血、尿、便常规及胸部X线片、心电图检查未见明显异常。血液生化正常。骨龄2^'3岁。
(2)甲状腺功能:T3 29ug/L及Ta500ug/L,降低,而TSH>0.1U/L,明显升高。
(3)心脏彩超:少量心包积液,心内结构正常。
(4)甲状腺99得扫描:甲状腺大小形态正常,吸99得均匀。
(5)甲状腺B超:甲状腺大小、形态、质地正常。
(6)甲状腺抗体TG抗体、TM抗体、TR抗体均正常。
(7}智力检测TQ 107 。
(8)垂体MRl可见垂体形态信号正常,额颗部蛛网膜下囊肿。
【诊断】
特纳综合征合并促甲状腺激素不敏感综合征1例
【治疗经过】
按先天性甲状腺功能减退,酶缺陷可疑,给予优甲乐50ug,口服,2周复查,TSH>0.1U/Lo继续原量服药出院。
病例来源:爱爱医
读医学网 www.duyixue.com 本站转载文章版权归原作者所有,如侵犯了您的权益,请发邮件至kanyixue@yi20.com.cn,我们将会及时删除内容