发布时间:2014-06-14 19:38 类别:内科病例 标签:异常 胸膜 右肺 结核未见 来源:爱爱医
患者男性,48岁
【现病史】
无殊不适
【既往史】
既往体健。患者吸烟史20余年(约40支/天),未戒烟,无酗酒史。
【体格检查】
显示未扪及浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音清,未问罗音,未见其余异常。
【辅助检查】
血常规、生化未见异常。
胸部CT平扫:两肺纹理增多增粗,右肺尖部见一小结节密度增高影,边界清,大小约2mm*1mm,上下三个层面可见(厚度1.25mm),可见面长毛刺。纵膈窗部份显示:右肺中叶内侧段可见小斑片条索状密度增高影,边界清,可见胸膜牵拉征,余肺叶未见异常密度影。气管、支气管通畅,肺门、纵膈未见明显淋巴结肿大。双侧胸膜无增厚,胸膜腔未见积液。
颅脑CT未见明显异常。
腹部、泌尿系B超未见明显异常。
诊断:1、右肺尖小结节性质待查(肺癌?结核球?)2、右肺中叶纤维性病变
病例来源:爱爱医
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