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【一般资料】

患者，男性 55岁，

【主诉】

因"突发胸闷半小时”入院，

【现病史】

患者于半小时前在吃饭的时候突发胸闷，伴有呼吸困难、胸痛，无昏迷，无大小便失禁，无发热畏寒，无腹痛，被朋友送至我院就诊，入院后患者神志清，烦躁不安，诉胸闷难受，呼吸费力，不能忍受，濒死感明显，不配合医护人员检查治疗，入院十分钟不到在给予做床边心超时大叫一声，难受啊就昏迷过去，

【体格检查】

查体示心跳呼吸停止，

【辅助检查】

否认高血压、糖尿病史，否认手术病史。

【辅助检查】

给予心电图示：室性异搏。

【处理】

故及予心肺复苏，心外按压的过程中，有恢复心跳，可不能维持1分钟又停止，就马上给予安装临时起搏器，但装好起搏器后，能看到起搏心率，但测不到血压，摸不到颈动脉搏动，给予心超检查示心肌无搏动。在予积极心外按压等积极抢救后，仍无效，宣布死亡。患者在入院的时候很烦躁不配合检查，T未测，P65次/分，心律不齐BP86/45mmhg，呼吸较促，两瞳孔约3mm，对光可，两侧呼吸音低，罗音听不到，心音低，杂音听不出来，腹软，四肢有活动。

【请教】

1、患者诊断？

2、怎么处理？

3、如果仅仅怀疑是肺栓塞的话要不要及时给予溶栓？如何溶栓？

病例来源：爱爱医论坛