发布时间:2014-05-14 20:36 类别:内科病例 标签:反流性食管炎 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者,女,52岁,
【现病史】
三年前开始出现舌裂(裂纹呈纵向)、口干、无苔、唾液减少(有少量黄色粘稠的液体,不容易吐出),最近一年加重,半年前中医治疗,说是“阴虚”,服药一个月,无明显好转。
【辅助检查】
(1)抗核抗体系列中“抗核抗体 160 升高;抗着丝点抗体 阳性”,其他正常。
(2)免疫蛋白系列 “免疫球蛋白G 1.3 下降;球蛋白A 0.55 下降 ;补体C3 0.15 下降 ,补体C4 17 下降”其余正常
(3)叶酸、维生素B12、铁蛋白 均正常。
(4)血常规正常 无贫血 。
5)尿常规正常 无蛋白,无隐血。
(6)胃镜检查有反流性食管炎.(三年前检查胃镜没有反流性食管炎)
【治疗】
药物治疗:康复新液、胸腺肽肠溶片、锌硒咀嚼片、珍黄胶囊、血府逐淤口服液、泼尼松片(15mg qd)。服药治疗20天,症状无改善。
【请教】
请问大家,这个可能是什么疾病,是口腔粘膜本身的疾病,还是全身心疾病在口腔的表现。我查了一些资料,是否可能是风湿性疾病的表现之一,对照抗核抗体系列的检查,会可能是“系统性硬化”吗?但是身上也没有皮肤硬化,红斑之类的。
病例来源:爱爱医论坛
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