发布时间:2014-05-14 20:36 类别:内科病例 标签:胃溃疡 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
男患,51岁,因“上腹痛6小时加重半小时”入院。
【既往史】
既往体健,否认胃炎,胃溃疡病史,无手术外伤史,无高血压心脏病糖尿病病史。
【现病史】
入院前6小时在家看电视过程中自觉胃区隐痛,逐渐加重,自服药物治疗,具体不详,无缓解,入院前半小时疼痛难忍,来院检察。无恶心呕吐,大小便正常,无头晕头痛,无胸前区疼痛 。
【体格检查】
查体:体温36.5摄氏度,脉搏86次/分 呼吸21次/分 血压120/80mmHG 神清语明,表情痛苦,形体偏胖,心肺听诊无异常,腹软,上腹部压痛以胃区压痛明显,Murphy可疑阳性,麦氏点无压痛,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。双下肢无水肿。
【辅助检查】
辅检:B超示 脂肪肝,肝大,胆囊张力高,胆囊壁可见4毫米结石,胰腺回声增强,双肾见3毫米结石,余待汇报。
【诊断】
??????????
【治疗】
抗炎,抑酸 解痉 补液,禁食及对症治疗,患者胃区疼痛入院后2小时仍未见缓解,且
【请教】
请教各位大侠,该患如何诊断,需要进一步查什么,疼痛如何缓解,什么更有效,进一步如何治疗?
病例来源:爱爱医论坛
下一篇:病例讨论 自发性食管破裂 上一篇:病例讨论 上消化道出血
读医学网 www.duyixue.com 本站转载文章版权归原作者所有,如侵犯了您的权益,请发邮件至kanyixue@yi20.com.cn,我们将会及时删除内容