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一般资料：女，7个月

主诉：恶心、呕吐1个月、低热、尿频、半月

现病史：3个月时，体俭认为有多汗症状，诊断为“佝偻病”.在3、4、6个月时各肌注维生素D　80万IU,连同口服，6个月内共接受660万IU近一个月来出现食欲差，恶心、呕吐1个月、低热、尿频、半月

在家中口服消炎药物无好转

既往史：生长发育史正常

查体：T:38.3C,血压：115/85mmHg,精神萎靡，贫血肤色，心前区II级收缩期杂音，肌张　　力低下。

实验室检查

轻度贫血；

尿比重低，蛋白+,白细胞+,偶见管型，尿培养阴性；

血尿素氮增高；

心电图示：S-T段抬高

初步诊断：急性肾盂肾炎

处理：青霉素、链霉素、庆大霉素治疗2周无好转，且加重。

讨论诊断与鉴别诊断

治疗意见

病例来源：爱爱医论坛