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赵XX，女性，48岁。

主诉：反复发作性胸骨后疼痛伴晕厥10天。

现病史：10余天前平地行走时突然感到胸骨后压榨性疼痛伴呼吸困难，范围手掌大小，向耳后放散，持续2-3分钟，含硝酸甘油片1mg后不缓解，继而出现意识不清，大小便失禁，持续15分钟，再次含硝酸甘油片后苏醒，立即送往医院。发病以来，无发热，咳嗽，无水肿及尿少，饮食正常。

既往史：冠心病病史两年。

个人史：少量吸烟，无饮酒史，闭经两年。

体检：神志清楚，血压110/60mmHg,脉搏72次/分，呼吸18次/分，无气短及发绀，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率72次/分，心律齐，心尖部可闻及3/6收缩期杂音。

两天后睡眠中又出现上述症状，并反复晕厥4次，晕厥时心电图下面。

讨论：1.该患者的心电图表现是什么？

2该患者晕厥的直接原因是什么？

3.发生这种情况的原因是什么？

4.下一步应做哪些检查？

病例来源：爱爱医论坛(含图)