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咽痒,阵发性干咳2年,夜间呛咳半年

发布时间:2014-05-14 20:31 类别:内科病例 标签:慢性咽炎 来源:爱爱医论坛


胡XX,男性,61岁。

主诉 咽痒,阵发性干咳2年,夜间呛咳半年。

现病史 2年来经常咽部发痒,声音嘶哑,阵发性干咳,以夜间为明显,甚至咳醒,同时伴有胸骨后烧灼感。经喉科检查发现咽部及一侧声带充血,肿胀,胸片示两肺下野纹理增强,按慢性咽炎及支气管炎治疗有效,但经常复发。近半年夜间熟睡时出现阵发性呛咳,惊醒后常咳白痰,量不多,偶有少许黄痰,有时出气短,常取坐位,上述症状的有所减轻。间断发热,体温波动在37.5度左右,曾多次按肺炎治疗,仍时好时犯。发病以来无心悸,未咯血,也无盗汗,食欲如常,无恶心,未呕吐,大小便正常。因症状不改善而入院。

既往史 否认肺结核,无高血压及冠心病史。吸烟30年,10支/日,已戒烟一年,饮酒少量。

体格检查 体温36.8度,脉搏80次/分,130/80mmHg,一般状态较好,巩膜无黄染,结膜不苍白,口唇无发绀。颈静脉无怒张,锁有上淋巴结未触及。双肺可闻及干鸣音,偶闻湿罗音。心脏各瓣膜区未闻及杂音,心律齐。腹软,肝脾肋下触及,腹部无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,下肢无浮肿。

讨论:1.本病的可能诊断是什么?

2.还需要做哪些检查?

病例来源:爱爱医论坛