发布时间:2014-05-15 10:11 类别:儿科病例 标签:入院 抽搐 走路 低色素性贫血 独坐 来源:爱爱医论坛
【一般情况】 男孩,1岁10月,出生史无特殊。以往无特殊病史。
【主诉】
发病前已可以走路,说一些简单的话如"爸爸"、“妈妈”。大概一个月前出现“腹泻”,没有明显黏液脓血便,具体次数和量不详。腹泻几天后突然人事不省,当时无发热,到当地医院急救了数个小时后醒转。之后予“禁食、补液”等治疗(具体治疗方案和诊断不清)。约半个月后出院。出院后予白粥喂养,一直竖颈无力,不能独坐,更加不要说走路了。入住我院前一周开始出现抽搐,呈全身性抽搐,神志清,约几分钟后自行缓解,一天四五次。
入院查体:神清,发育可,表情呆滞,对外界反映迟钝。轻度失水征。贫血貌不明显。竖颈无力,不能独坐。瞳孔对光反射尚灵敏。心、肺、腹检查无明显异常。四肌肌张力、肌力升高。生理反射存,未引出病理证。
【附检】:
脑电图无异常。头颅mr提示“大脑白质发育不良、轻度脑萎缩”。
生化检查提示k+2.9,ca++1.7,co2cp17,glu4.5.
两次血常规提示wbc正常,hb65g/L左右.(小细胞低色素性贫血)plt无异常.
【治疗】
入院后经予补钙、补钾及其他对症支持治疗后,患儿无抽搐,但仍不能抬头和独坐及走路,复查生化正常。
【诊断】:
1、水电解质混乱。
2、大脑发育不全。
病例来源:爱爱医论坛
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