读医学网

【一般资料】

姓名 郑:xx 性别:男 年龄:12岁 地址: 小学 电话:xxx ID号:2028 门诊号:Q1205110001 门诊时间:2012-05-11 08:14

【主诉】

水痘发热3天

【现病史】

面部及全身出现粉红色帽针头大的斑疹 水珠状疱疹 发热3天,测体温38.5°口腔、咽部粘膜见皮疹 水疱疹。眼结膜、喉部亦有同样皮疹。

【体格检查】

水痘发热3天，38°口腔、咽部粘膜见皮疹，红色小丘疹伴水疱疹，米粒样小溃疡。眼结膜、喉部亦有同样皮疹。

【门诊诊断】

水痘

【处理】

1 抗病毒治疗 2 防治继发性感染 3对症处理

病例来源：爱爱医论坛(含图)