读医学网

【一般资料】

性别：女 年龄：10天

【主诉】

吃奶差，反复抽搐3天。

【现病史】

足月自然分娩，生后无窒息，母乳喂养，吃奶好。生后第7天开始吃奶差，吮乳困难，并有反复抽搐，抽搐时表现为躯干后伸、头后仰，双上肢于胸前交替摩擦，呈角弓反张状，每次发作持续约1~10分钟，可自行缓解，每天发作数次，伴体温升高(38—38．9℃)。

【家族史】

父母非近亲结婚，母G3P2，第l胎为女孩，生后7天因反应及吃奶差，抽搐，曾按“脐炎、破伤风、败血症”治疗无效，于生后14天死亡。第2胎人工流产。

【体格检查】

T 36.5℃，R 24次／分，身长50cm，头围33cm，胸围31cm，体重2890g。反应差，无哭声，前囟略紧张，无苦笑面容，无牙关紧闭。双肺听诊无异常，心率110次／min，胸骨左缘II~III肋间闻及2／6级收缩期杂音，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾未及，脐轮不红，脐部无脓性分泌物。四肢肌张力高。轻刺激下即有四肢游泳样动作，并呈角弓反张状。

【讨论内容】

诊断为什么？治疗措施？

病例来源：爱爱医论坛