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【一般情况】

患儿，男性，5岁，

【主诉】

主因双眼睑浮肿10天前来就诊。

【现病史】

患儿10天前出现双眼睑浮肿，不伴发热、寒战、鼻塞。

【体格检查】

入院后查体检：体温：36.3℃，脉搏：105次/分，呼吸：25次/分。神清，全身皮肤无苍白、黄染、出血点、皮疹，颌下、耳后、颈部可扪及数粒黄豆至花生米大小淋巴结。双睑稍浮肿，口唇无发绀，口腔粘膜光滑。咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，表面可见脓性分泌物。呼吸平顺，三凹征（-），双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音。HR105bpm，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹无压痛、反跳痛，腹肌无紧张，无压痛、反跳痛，肝肋下2cm，质软，边钝，无压痛，脾肋下1cm，质软，无压痛。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

【辅助检查】

查血常规WBC14.9×109/L，N15%，L11.17×109/L，L75%， PLT148×109/L，Hb130g/L；肝功能：ALT 312U/L,AST177U/L,LDH563U/L,B超示：肝脾、腹膜后淋巴结大。血细胞形态：异性淋巴细胞12%。hsCRP：3.3mg/L，CRP<5mg/L。

【治疗】

予“头孢羟氨苄片、盐酸伐昔洛韦分散片”等抗感染治疗

病例来源：爱爱医论坛