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【一般资料】

5岁患者

【主诉】

误吸花生4小时，呼吸困难3小时

【现病史】

入院前4小时，在其奶奶“监护下”吃花生哭闹时不慎将花生米误吸入气管，当即出现剧烈呛咳，持续约半小时，并出现憋气、面色发紫及呼吸困难。4小时后其父母下班后即将患者送入院，在入院过程中患者哭闹、咳嗽，并出现嘴唇紫绀，持续不能缓解。门诊急查胸片报告单示:疑右上肺阻塞性炎症。

【既往史】

既往体健，足月顺产，母乳喂养至4月开始添加辅食，6月能坐，9月始出乳牙，11月能走。否认肝炎结核等传染病史，按时预防接种，无外伤史及手术史，无食物及药物过敏史，各系统回顾均无重大病史。

【专科查体】

呼吸急促，面色紫绀，轻度三凹征，双肺均闻及粗大干性罗音及啸鸣音，右下肺呼吸音减弱，未闻及气管撞击音及明显的湿罗音。

【诊断】

气管异物

【分析】

多见于儿童，进食或口含异物时突然哭、笑而将异物吸入呼吸道。昏迷、麻醉、患神经系统疾病和咽喉反射功能障碍时，呕吐物、假牙亦可被吸入。异物吸入后出现剧烈呛咳、气急、喉鸣、声嘶和呼吸困难。异物嵌顿于声门引起喉痉挛，可出现紫绀，甚至窒息死亡。植物性异物可刺激气管、支气管而出现高热、咳嗽、咳痰等急性支气管炎或肺炎症状。异物在气管内呛咳时可听到拍击声或扪到撞击感。异物嵌顿于支气管内时，可出现肺气肿、肺不张及肺炎体征。

病例来源：爱爱医论坛