发布时间:2014-05-15 10:11 类别:儿科病例 标签:肿块 颈部 上肢 肿大 右颈囊肿 来源:爱爱医论坛(含图)
【一般情况】
男3月
【主诉】
发现右颈肿块1月多
【现病史】
1月前患者母亲无意间发现右颈肿块1月多,肿块时隐时现,无进行性肿大,和上肢活动无关,在哭闹或用力时会时隐时现,肿块在倒立位时明显,立位时消失,触摸无痛苦病情,无咳气喘发烧,进食时对颈部血管无明显影响。饮食二便体重按月龄规律增长。
【既往史】
健康
【药物过敏史】
无
【个人史】
足月顺次 无产伤紫绀史 。
【婚育史】
无
【月经史】
无
【家庭史】
无
【体格检查】
发育正常,营养适中,会笑,神志清楚 ,全身淋巴结无肿大,颈部肿块软,约鸽蛋大小,与上面和周围无粘连,但是底部触不及,可随体位、用力隐、现,无明显触痛 。吞咽对肿块无明显影响,肿块无搏动,(当时错误的是没有进行局部听诊,下次补上)患侧面部无出血、水肿、肌肉无萎缩,上肢活动无障碍,五官端正 ,咽喉口腔无畸形、充血,颈部活动灵活,心肺-腹-肝脾未及,脊柱前后阴四肢无畸形 。
【辅助检查】
镇医院 B超 右颈囊肿
【请教】
治疗意见?
病例来源:爱爱医论坛(含图)
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