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主诉：主因反复耸肩1年，加重1周。

现病史：患儿，男，7岁，1年前，慢性起病，无诱因出现间断反复迅速的耸肩异常动作，患儿可有意识短暂控制该动作发生，无发热、抽搐、头痛、意识障碍及恶心、呕吐，也无呛咳、口角歪斜、肢体肿痛、麻木及活动障碍，无心悸、气短、腹痛及二便障碍。家长未引起重视，未曾在医院诊治，生活习惯无特殊改变，耸肩症状无好转，近一周频繁耸肩，为进一步诊治而急来我院。急诊科给予安定10mg静推，鲁米那0.15G肌注后，以“抽搐原因待查”收入院。

既往史：入院10前有头部外伤史，当时无呕吐、意识障碍，入院前服用可口可乐饮料。

既往体健，平时有说粗俗话、淫秽语言病史，学习成绩中等，否认有毒物接触史及精神心理异常因素。

查体：T35.7P84次、分R18次、分BP105、60mmHg，睡眠状态，刺激反应良好，全身皮肤无黄染、皮疹，未见咖啡牛奶斑及色素脱失斑，卡瘢（+），周身浅表淋巴结不大。（是否有眼睑下垂、举眉情况，双眼球运动情况均无法检查），无眼震，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无明显发绀，无明显鼻唇沟变浅，刺激患儿口角无歪斜，伸舌居中，咽充血，咽反射存在，颈软无抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。心率84次/分，心律齐，心音有力，未闻及杂音。腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音正常存在。四肢无红肿，肌张力正常。双上下肢体肌力正常，无感觉障碍。双手皮层拇指征阴性，轻瘫征（-），双侧肱二三头肌腱反射存在，双侧膝腱、跟腱反射正常存在，踝阵挛（-），双侧巴氏征阳性，共济运动检查无法检查。入院第三天，仍有耸肩，查体：语音有力，举眉有力。共济运动检查（-），巴氏征阴性，余查体同前

辅助检查：

血常规：WBC12.5*109/L N70.7% L28%.

电解质：K3.55mmol/LNa136.9mmol/L CL100.1 mmol/LCa2.24mmol/L

血糖：5.67mmol/L

头CT：未见明显异常。

脑电图：广泛轻度不正常。

肌酸激酶同工酶23.20U/L

入院初步诊断抽搐原因待查

问:鉴别诊断：

治疗：

病例来源：爱爱医论坛