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一般资料：女，4岁

主诉：咳嗽、发热4天

现病史：4天前始出现发热，体温在38度左右，经肌注药物可退但反复发热，伴咳嗽，有痰不易咯出，在诊所静脉用：红霉素、病毒唑、头孢、炎琥宁等药物，近2日热渐退，昨天发热一次，今日没有发热，但夜晚睡觉不好，食欲较前差，二便正常。

既往史：健康，无家庭病史

查体：T:36.8度，P:126次/分，R:40次/分，表情痛苦，咽红，双肺呼吸音粗，右肺为重，呼吸音略减弱，可闻到干湿罗音，心率：126次/分，节律整，肝脾不大，四肢温。

辅助检查：

血常规：WBC:6.3X109/L,N:0.72,嗜酸：0.03X109/L（0.05——0.3）

尿常规：酮体+

肝功：谷丙：56U/L（——40）

肾功：正常

心肌酶：CK、CK-MB正常

血清K+3.4mmmol/L

血糖：14.8mmmol/L

CRP:148mg/L

心电图：窦性心动过速、偶发室早、ST-T改变

CT见片（部分截图）

讨论可能的诊断及依据

治疗方案

下步检查

病例来源：爱爱医论坛