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患儿，男，7岁，学生。

【主诉】

发热伴咳嗽2天，加重1天。

【现病史】

患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高39.2度，伴咳嗽，表现为阵发性咳嗽，干咳，晚上重， 自己口服“头孢克肟、肺力咳”2天，效果不明显，咳嗽加重来诊，特来治疗。起病后患儿无胸闷、胸痛、气促，无音哑、呼吸困难，无乏力、心悸，无烦躁不安、纳差等，无尿频、尿急、尿痛，病程中患儿食欲可，大小便正常。

【既往史】

既往体健，无过敏史，无传染病接触史，预防接种按序。

体格检查：体温39度，呼吸35次/分，脉搏94次/分， 神志清楚，精神尚可，热性病容，口周无发绀，呼吸促，咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，充血，右上肺呼吸音减低，左肺部呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心音有力，心律齐，心前区未闻及杂音，腹平触软，肝脾不大，肠鸣音活跃，神经系统查体无异常。

【辅助检查】

2015年1月31日商洛医院胸部透视示：右上肺炎。

2015年1月31日商洛医院血系列WBC12.18X10^9/L,N%68.8%,L%18.3/L,

2015年2月1日商洛妇保院肺炎支原体Igm：阳性。

2015年2月1日商洛妇保院C反应蛋白测定85.71

2015年2月6日商洛医院肺炎支原体定量检查阴性，细菌培养阴性

【诊断】

肺炎支原体肺炎（？）。

治疗过程：

2015年2月1日阿奇霉素 10mg/kg/日iv qdX7d

哌拉西林他唑巴坦1.25g iv.bid

配合中药麻黄汤加减

讨论：此患儿开始发烧按照普通感染对症注射头孢哌酮舒巴坦继续发烧，在商洛市医院检查按照普通感染对症治疗无效，在商洛市妇保院诊断为支原体肺炎，加用阿奇霉素注射病情缓解，但发烧间断发作，患者家属在商洛市医院住院治疗，检查肺炎支原体定量测定是阴性，痰细菌培养是阴性。医院在用哌拉西林他唑巴坦和阿奇霉素联合治疗，加用激素发烧控制正常。但化验支原体是阴性，两个医院间隔2天化验支原体不一样，就有一个医院是化验是错误的。对于支原体感染我建议中西医结合治疗，小青龙加抗支原体的中药加减治疗，可惜现在还没有发现这方面研究，需要临床和药理研究方面结合，制定合理方案治疗支原体感染。今天早上孩子父亲说：现在孩子临床症状消失，准备出院。咨询如何防护孩子病情发作？

请大家发表意见怎么诊断，进一步复查病情？

病例来源：爱爱医