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【一般资料】

病人28岁，男。

【病史】

5年来常发生神经疼痛，5分钟可以自行缓解，缓解后如常。疼痛多发生在肋间神经和坐骨神经，一般在外力刺激或拿重物时发生疼痛。体质偏瘦，两耳耳鸣已经有10多年，听力有所减。左耳上部有时疼痛，头痛时有个像淋巴结的压痛结节，但是用力加压后小结节消失，很快又恢复，不痛时小结节消失。睡眠正常，大便稀，小便正常。

【查体】

查血常规正常不会贫血，风湿因子正常。胸片正常。

【治疗】

给予：维生素B12 B1 IM 一天一次，打了一个星期，有所好转，刺激肋间神经与坐骨神经不会发生疼痛，转口服。

过20天后再来诊，还会疼痛，没有口服药物，因为很少疼痛。病人想查出病因。

【讨论】

请高手帮帮忙，还要做什么检查？药物方面怎么改？耳鸣是否需要做CT，口服什么。

病例来源：爱爱医论坛