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【现病史】

患者男，34岁，与2005年8月16日出现发热，咳嗽，咯黄痰症状，在当地拍胸片如下（附件1）。以支气管肺炎在当地住院治疗，给予抗炎，对证支持治疗。8月18日患者症状加重，转入我院。

【入院查体】：

体温39度，脉搏134次/分，血压70/50毫米汞柱，呼吸30次/分。坐位，不能平卧，表情淡漠，面色苍白，大汗，四肢撅冷，脉细数。

肺部检查右侧呼吸音减弱，心音弱，无杂音，双下肢略浮肿。

【辅助检查】

入院胸部CT如下

心脏彩超提示少量心包积液。

【诊断】

重症肺炎

感染性休克

【治疗】

1、抗休克：低右，升压药物，持续低流量吸氧，强心。

2、抗炎：患者病变部位较大，时间较快，说明细菌恶性程度较高，考虑为革兰氏染色阴性的杆菌，给予哌拉西林加他唑巴坦，弗罗沙星。

3、血常规回报WBC:39.2 痰细菌培养

病例来源：爱爱医论坛