发布时间:2014-05-14 20:38 类别:内科病例 标签:慢性阻塞性肺疾病 来源:爱爱医论坛
患者男,68岁。
【现病史】
20年来反复出现咳嗽、咳痰,冬春季常见,近3年伴活动后气急。最近咳嗽、咳痰不明显,但活动气急。吸入异丙托溴铵,症状改善不满意。
肺功能:吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为43%,FEV1为预计值的46%。患者有吸烟史30年,戒烟15年。
【诊断】:
慢性阻塞性肺疾病
【治疗】
1布地奈德干粉吸入剂100μg×200吸;用法:每次200μg,每日2次吸入。
2异丙托溴铵吸入剂20μg×200;每次40μg,每日4次吸入。
【分析结果】:
COPD是以CD8+ 介导的的以中性粒细胞增多为特征的慢性炎症。糖皮质激素对COPD的治疗作用可能与其抗炎作用和增加β2受体敏感性相关,经支气管扩张剂治疗未能控制的重度COPD患者(FEV1<50%预计值)可联合应用吸入糖皮质激素治疗。
患者按处方规律用药,1个月后随访时气急症状缓解。
病例来源:爱爱医论坛
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