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这样的少汗症病例你会误诊吗?

发布时间:2014-05-14 20:37 类别:内科病例 标签:慢性咽炎 来源:爱爱医论坛


【一般资料】

患者:男 年龄:18岁 职业:学生 民族:汉族 体重:62公斤

【主诉】

间歇发热3年

【现病史】

患者于3年前无明显诱因出现发热,以低热为主,最高体温38.4℃,发热时自觉心慌、咽喉灼热,无畏寒、寒战,无头痛、咳嗽、鼻塞、流涕,无腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛,无皮疹、关节疼痛等,体温一般于夜间或气温降低时可自行降至正常;夏季及天气炎热时发作较多,冬季及天气凉爽时较少发作,患者自觉近年来口渴明显,喝水较多,皮肤较干燥,出汗少。曾多次在医院按上呼吸道感染、慢性咽炎等给予抗感染等对症治疗后均无好转。自发病以来,患者精神、睡眠可,食欲佳,大小便正常,体重无明显改变。

【既往史】

既往有粟粒疹病史

【家族史】

家族无特殊

【体格检查】

查体:体温37.4℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压100/60 mmHg皮肤色泽正常,无皮疹,稍干燥,弹性好,全身浅表淋巴结无肿大。咽部无充血,扁桃体不肿大,颈部对称,甲状腺不肿大,未触及结节,心、肺听诊未闻及异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。脊柱及四肢正常。

【辅助检查】

血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血糖、血沉、抗“O”试验、C反应蛋白、类风湿因子,T3,T4,FT3,FT4,TSH等均在正常范围内,胸片、心电图、肝胆脾肾B超等未见明显异常。

【讨论】

该病的诊断及诊断依据

病例来源:爱爱医论坛