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老年男性不明原因发热12天

发布时间:2014-05-14 20:37 类别:内科病例 标签:胆囊炎 来源:爱爱医论坛


【一般资料】

男性,58岁,

【现病史】

2012年1月29日起不明原因发热12天,体温全天波动于37.5-38.9之间,伴有双侧大腿肌肉酸痛,汗出体温不降,无其他伴随症状,2月1日查血常规、尿常规、胸透均无异常,给予抗病毒中药治疗,后病情未减轻,给予阿奇霉素、热毒清治疗(给予地塞米松10mg),降温后症状消失,后复发,效果不佳,复查血沉74,CRP739,白细胞11,中性粒细胞身高、血小板升高,支原体抗体1:320,除肌肉酸痛外,仍无伴随症状,考虑支原体感染,收入院,

【辅助检查】

查血沉40、CRP739、白细胞正常,中性粒细胞、血小板身高,胸片、肺部ct正常,肝、胰腺脏CT正常,慢性胆囊炎,无淋巴结肿大,肺炎支原体1:80,内毒素、肿瘤抗体、结核抗体、斑疹伤寒、ANA、ENA,细菌培养等均阴性,尿常规、大便常规阴性。

【治疗】

给予头孢他啶(赛之迅)、左氧氟沙星、喜炎平治疗,效果不佳,体温不减退,

【请教】

提请各位爱友讨论,诊断?如何治疗?

病例来源:爱爱医论坛