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患有高血压的邹某让女儿用丈夫老周的社保卡买药，合计报销11376.64元，结果母女俩双双获刑。近日，浙江省诸暨市人民法院判决的首例冒用社保卡案给一些人敲响了警钟。家人 共用 医保卡，在生活中其实很常见。这算不算骗保？从严格意义上讲，肯定算。此事之所以遭到网民炮轰，不是因为大家都法治意识淡薄，而是因为判罚这样一个被疾病压垮的家庭似乎不够人道。

 

事件详情

 

75岁的邹某家住诸暨市暨阳街道，丈夫老周今年80岁，患有脑梗塞、冠心病，长期住院治疗。两个女儿都在萧山居住，2011年，邹某夫妇也搬到萧山。

 

邹某患高血压已有30多年，平日里要吃不少药。因邹某只参加了城镇职工基本医疗保险，药费报销比例较少，而丈夫老周的社保卡能报销不少医药费。为省钱，邹某便让自己52岁的小女儿周某拿着老周的社保卡去配药。

 

起初，因诸暨的社保卡不能在萧山使用，周某每次拿着父亲老周的社保卡去诸暨市中医院、诸暨市人民医院的门诊配药。后来，萧山也能用诸暨的社保卡了，邹某便让周某在萧山市第一人民医院的门诊配药。

 

从2011年2月至今年7月，周某用她父亲的社保卡为母亲配药34次，报销药费11376.64元。

 

老周因长期卧病在床，生活无法自理，虽意识清醒，但已无法说话，故他对妻子女儿使用自己社保卡的事全然不知。

 

案发后，邹某和女儿退缴赃款11376.64元，并被诸暨市人力资源和社会保障局处以罚款22753.28元。母女俩因涉嫌犯诈骗罪，于今年8月被诸暨市公安局取保候审。

 

近日，诸暨市人民法院以诈骗罪判处邹某拘役3个月，缓刑5个月，并处罚金2000元；判处周某拘役3个月，缓刑5个月，并处罚金2000元。

 

众说

 

赞成获刑

 

医疗保险本身是个体与国家的一个契约，费用不仅涉及职工个人，而且还有单位和国家。由此来说，这笔钱真不是一个人的钱。

 

全国人大常务委员会曾对《刑法》第266条作出过解释，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于诈骗公私财物。也就是说，违规骗取医保就会被认定为诈骗罪。诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。法院的判决在法理上并不存在问题，而且使用缓刑，更多的也是对人情的照顾。

 

我们都说法不外乎人情，但也必须指出，法律就是有法律的框架，人们只有遵守，法律才能够有效力。网友因为该家庭困难而同情，但如果这个家庭是干部家庭，家人也借用其医保享受特殊病房与照顾，我们又该如何批判呢？

 

反对获刑

 

原本旨在 敲警钟 的判例，却很快遭来潮水般的吐槽，不仅判决本身的适当性值得商榷，而且所依据的政策法规已经明显不合时宜。

 

我国《行政处罚法》有 一事不再罚 的原则规定，即对违法当事人同一违法行为，不得以同一事实和同一依据给予两次以上（含两次）的处罚。邹某和女儿不仅退缴 赃款 11376.64元，而且被诸暨市人社局处以双倍罚款22753.28元。在此情况下再施以上述刑事处罚，重复处罚的合法性显然存疑。

 

社保卡专人专用规定的合理性一直遭到质疑，因为从本质上说社保卡里的钱属于个人私有财产，只是由医保系统代管而已，使用家属社保卡是家庭成员之间的共享，事实上湖北、四川、广东等不少地方早已出台了社保卡家庭成员可以互联、通用的政策规定，只不过细则各异而已。在这样的现实背景下，无论是刑事处罚还是行政罚款，对邹某母女来说都显得很 冤 。

 

正如有网友指出，医保面上实行的是全民统筹，对应到点上来说就该是 家庭统筹 ，因而，这一个案背后最值得拷问的是，要尽快结束当下各地政策不一的状况，出台全国统一规范的 家庭统筹 、 一张卡 家庭医保制度，不但使医保政策更加合理、完善，而且确保政策法规的普适性。

 

医保是一种互助共济的制度安排，背后的合理性在于：人总会生病，而又不会同时生病。可是，如果夫妻之间都不能 共济 ，那还如何体现医保 共济 的特点呢？自己有医保，却要用丈夫的医保卡买药，最终还被判了刑，表面上看似乎只是人们贪小便宜的心理在作祟，但更深层的问题却在于医保制度本身病得不轻：既有医保个人账户这样的 怪胎 ，也有医保 钱多到花不出去 与看病贵看病难之间的矛盾，更有鸿沟巨大的医保不统一的弊端。

 

政府不能仅仅通过这一案例让民众明白不能随便胡乱使用亲人的社保卡，更重要的，是应该从这一事件中再次发现社会医疗服务中存在的问题和不公，想方设法进行改变，现有的医疗服务保障体系是否还有欠缺之处？政府的投入是否可以继续加大？普通民众可以享受到的医疗服务是不是可以有所提升？

 

让医疗保障尽可能地在更大程度上荫庇普通民众，让民众不至于为了贪图更高的医药费报销比例而铤而走险，这是政府的责任。单就治本效果而言，政府做好了这些比一遍遍地强调不准套用社保卡更为关键。否则的话，类似事情就不会是最后一次出现。

 

 

 

（环球医学编辑：丁好奇 ）