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近日，号称 全国首家互联网医院 的乌镇互联网医院不仅赚足了大家的眼球，居然还吸引了习总书记的目光。看报道，既有习总书记讲话提及，又有若干院士和院长揭幕，马化腾也亲临现场参观，某大医院院长还现场演示了如何在互联网上看病开药，这家规模只有几十个人的医院可谓出尽了风头。

互联网医院 想开就能开？

互联网医院的出现可谓是顺应了医疗改革的趋势，是科技与医疗相融合的产物，可让更多人足不出户就能享受到相应的医疗服务。从媒体刊登的图片来看，这家互联网医院占地仅三层楼，十几间房；房间放个大屏幕显示器和摄像头，墙角立几台小仪器，应该不用投资太多的钱。网络医疗既是个可期的方向，又不用花大把的钱，那政府为啥不鼓励大家多多复制呢？说不定以后跟电商打败商场似的，就不用花大把的钱造什么实体医院了。可惜，互联网医院不是你想开，想开就能开的。

首先，取得当地政府的许可并非易事。卫计委对互联网医疗的态度是极为谨慎的，曾多次发文禁止在互联网上从事诊疗行为，明确表示远程医疗服务只允许在医疗机构间开展，且医疗机构开展某一个类别、某一个专科的服务要具有相应的资质。之前批准的网络医院只有广东两家和宁波一家。它们均是依靠本院的医生对附近的患者做常见病的诊疗。而乌镇互联网医院的医生并非来自本院，而是全国各地的名医用多点执业名义在此 工作 ，面对患者的也是全国范围的。取得政府的许可，首先得是当地官员有眼界敢创新，再就是还得沾乌镇互联网 特区 的光才行。再就是乌镇互联网医院还获得了医保在线支付试点医院资格。众所周知，实体医院获得医保资格都并非易事，就更别提互联网医院了。因此，换个地方未必能有这么好的事情。

其次，互联网医院比实体医院更难经营。面对面的看医生模式已经沿袭了几千年。现在让患者接受互联网医院，肯定会心存疑虑。而要打消百姓心中的顾虑，面向C端的推广一定是耗时耗力：光有患者还不够，你得有足够多的名医。名医，顾名思义是会有很多患者慕名而来的。线下 现实中 的患者名医都不一定能来得及接待，会顾得上线上 虚幻中 的患者吗？怎么能把名医也吸引到互联网医院来坐诊呢？

还有就是，药品配送必须做好。药品配送好涉及两个重点，质量安全问题和速度问题。互联网医院所开的电子药方到哪里取药、谁来取药、谁来送药。如果医院随便跟个二流三流药房甚至是卖假药的药房合作，最终受害的岂不是还是平民患者？所以医院合作的药店必须是要符合国家要求的。取药和送药也必须形成一个规范，必须是经过考核的人员才能胜任，否则遇到不法分子或者人品不良的，药品流失是小事，患者受害就是大事了。药品的运送渠道肯定也是需要经过一定的认定和考核，想尽办法让患者能及时地得到安全的治疗，才能最终赢得老百姓的信任。

最后，互联网医院建造成本不比实体医院盖楼买设备少。在线诊疗、在线医嘱、电子病历和处方、费用结算和影像传输系统都不是省油的灯，看不见的地方花钱才叫厉害，不然怎么达到医疗的安全可靠和身临其境呢？

看来，互联网医院并非可以轻松复制。成功是一连串偶然事件的集合，也是所谓天时、地利、人和综合起来的结果。听到这里，你还计划复制互联网医院吗？

建互联网医院这么难，为什么还要知难而上呢？

首先，它给创业者和投资者讲了一个很好的故事。互联网已全面渗透到传统产业，只有医疗还有待开垦。医疗体系体量巨大又痛点多多，政府、医生和患者都牢骚满腹，公立医院独大的现有体系已经落伍。需要一个门外的野蛮人冲进来改造，正好资本也乐意提供武器弹药。

其次，互联网医院确实能降低诊疗费用和提高用户体验。一直以来，大多数居民对于看病难、看病贵的问题都有切身体会，网络医院的出现有利于改善这种状况。实体医院一直不想干的诊前分诊和诊后管理更需要互联网才能实现。医院间的会诊、转诊，不同科室间的医生协作也需要互联网来助力。至于国家长期嚷嚷的医生多点执业和患者分级诊疗，靠公立大医院自觉自愿是没指望了。只有互联网才能去中心化，才能释放单个医生的潜力，才能让患者变成医疗的中心。

还有一个原因让互联网医院不能大量复制，就是它是一个无边界的平台，所以不需要也不会有很多互联网医院存在。它更像电商里的淘宝、京东或坐车用的Uber和嘀嘀，强者恒强，而不会像你习惯见到的医院，不好不坏也都能长期活着。

(环球医学编辑：贾朝娟 )