发布时间:2014-05-15 11:11 类别:神经科病例 标签:高血压 血压 膀胱 排尿 反射 来源:爱爱医论坛
男性,31岁,病例号:B-172812
主诉:排尿后头晕,头痛15年。
现病史:排尿后头晕,头痛达15年,重时晕倒在地。过5年发现血压升高,并发觉血压升高与排尿有密切关系,最高血压达210/170mmHg,排尿后数分钟血压可自行渐降。因诊断不清未经特殊治疗。故来本院就诊。发病以来大便正常,小便清,色淡黄。
既往史:家族无类似病史。无药物过敏史。
体检:T36.4.P75次/分。R24次/分。BP186/120-170mmHg,观察中血压波动范围在186-210/120-170mmhg.皮肤无黄染。全身浅表淋巴结不大。双侧瞳孔等圆等大。对光反射灵敏。咽部无充血。扁桃体不大。甲状腺未及。气管居中。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心界不大,心率齐。各瓣膜区未闻及心脏杂音。肝脾未及。腹部平坦。肠鸣音3次/每分钟。生理反射存在。病理反射未引出。
实验室检查:尿糖(++),血糖8.9mmol,酚红试验,二小时排出70%
膀胱造影结果阴性。
膀胱镜检查示:膀胱顶部(正中)可见约2-3cm直径圆形肿物,无蒂,表面复以水肿的膀胱粘膜。
讨论1.本病的诊断?
2.诊断依据是什么?
3.还应做哪些检查?
4.治疗原则
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