发布时间:2014-05-15 11:11 类别:神经科病例 标签:不应 病史 惊厥 抽搐 西米替丁 来源:爱爱医
【一般资料】
患者男性,20岁,
【现病史】
白天独自在家玩电脑,下午父母回家约6点唤吃晚饭不应,进房间发现患者卧床四肢抽搐,触其额头发热,及时租出来诊。
【既往史】
既往无精神病史,无癫痫史,幼儿时有过高热惊厥史。
【查体】
T39.5℃,R18次/分,P92次/分,BP110/70mmHg,神志清,精神不佳,低哭不止,问答不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇色泽正常,颈软,心肺(-),腹平软,无压痛及反跳痛,四肢轻度抽搐,肌紧张。
【治疗】
安定针10mg iv;地塞米松针10mg iv;N.S250ml+头孢呋辛3g ivgtt;5%G.S250ml+水溶性维生素1支+西米替丁0.4 ivgtt. 10分钟后抽搐缓解,体温38.3℃,问答仍不回应,考虑其他病因,建议转县人民医院。
病例来源:爱爱医
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