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【一般情况】

男性，45岁，农民。

【主诉】

因畏寒发热9天咳嗽6天气促1天入院。

【现病史】

患者发病前经常到郊外割草

【体格检查】

查体:T 39℃,P 92次/min,R 36 次/min,BP 105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，呼吸急促口唇甲床发绀，皮肤充血，散在皮疹，右腿内侧可见0.5 cm×0.8 cm黑色焦痂，右腹股沟淋巴结肿，双下肺闻及湿罗音，HR 92 次/min，律齐无杂音。

【实验室检查】

间接免疫荧光测定恙虫病抗体1∶64阳性

PaO2 42 mm Hg,PaCO2 38 mm Hg

胸片：双肺纹理模糊双中下肺可见斑片状阴影

【诊断】

恙虫病并发急性呼吸衰竭

【治疗】

经口服四环素吸氧地塞米松等治疗入院第2天患者气促加重行气管切开用900C呼吸机辅助─控制通气(A-CV)模式FiO2 70%半小时后复查PaO2 50 mm Hg加用呼气末正压(PEEP)2小时后复查PaO2 80 mm Hg逐渐降低吸氧浓度及PEEP呼吸衰竭纠正一周后停用呼吸机患者治愈出院

病例来源：爱爱医