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【一般资料】

女 8周岁 体重:20kg

【病史】

患儿于入院前2周无明显诱因出现躯干及双上肢皮疹，在上地医院治疗（用药不详），皮疹反复出现，且逐渐增加，伴搔痒，4天前开始患儿出现双侧眼睑浮肿，以晨起为著，尿正常，2天前到儿童医院就诊，给予中药治疗（治皮肤及肾，名量不详）1天，患儿服药后恶心，不吐，浮肿加重，皮疹增多，故来我院求治，门诊以“肾病综合征，系统性红斑狼疮？”收入院，病程中患儿无发热，近2日出现右膝关节活动痛，无咳喘，无腹胀及稀便。

【既往史】

既往健康，无肝炎，结核等急慢性传染病病史及接触史，无外伤史，手术史，输血史，无药物，食物过敏史

【个人史】

生于北京，无外地久居史，未到过疫区，现上小学二年级，学习成绩良好，按免疫常规接种各种疫苗。

【家族史】

父母体健，非近亲结婚，无家族性急慢性传染病史及接触史，无家族性遗传病史，精神病史

【辅助检查】

血常规：正常

尿常规：尿蛋白++~+++

抗核抗体：1：640（参考值<1:40)

抗Sm抗体：阳性

抗SSA抗体：阳性

抗SSB抗体：阳性

抗RNP抗体：阳性

抗rRNP抗体：阳性

抗双链DNA抗体：1：160(参考值<1:10)

凝血酶原时间8.6 ，国际标准比率0.59

活化部分凝血活酶36.7，凝血酶原活动度415

病例来源：爱爱医论坛