发布时间:2014-05-14 20:43 类别:内科病例 标签:支气管炎 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
女,50岁
【主诉】
咳嗽咳痰伴气促三天.前来就诊
【查体】
体温37.3 P88次/分 BP148/86 R20次/分 两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音,心律齐,未闻及明显病理性杂音.腹平软,右上腹压痛,墨菲氏症阳性.余无殊.
血常规 WBC12000/L N86% L13%
处理:5%GS250ML 加氨茶碱0.2
0.9%LHN250ML 加头孢哌酮舒巴坦钠1.0*3
【既往史】
原有支气管炎史,高血压史,颈椎病史.
【治疗】
在挂完氨茶碱后接上头孢后不到10分钟,出现背部感觉有点痒.随后喉头氧,感觉气急胸闷,咽喉部堵塞感.感觉冷,并有颤抖.立即停止输液,静推DXM10MG ,吸氧.无明显缓解,皮下注射肾上腺素0.3MG .静脉滴注葡萄糖酸钙10ML ,肌注扑尔敏10MG.二十分钟后稍感缓解.XDM10MG加入0.9LHN250ML缓慢静滴观察.一小时后咳嗽后又感觉咽部不适,气促,静推肾上腺素0.5MG,后送县医院.路上感觉缓解,但是咽喉部还是有异物感.无其它不适.
在县医院胸片显示,右肺见椭圆形结节状阴影.肺纹理增粗.
氧饱和度100,剩余碱-4
其他化验要等明天.CT要等星期一.
上级医生看后认为还是输液反应,慢支急性发作.
今天感觉胆战心惊,没见过这么厉害的过敏反应(输液反应)
【请教】
现将感受与大家分享,希望大家不啬指教,帮我分析一下.如果有同样经历,有什么好的处理方法.
请指教.
病例来源:爱爱医论坛
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